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妇女停经后阴道出血竟是子宫内膜癌的早期症状

2017-04-29 22:19 互联网 责编:独家?#19988;?#12288;阅读: 次 我要点评

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导读:一名六十二岁陈姓女子,患有糖尿病及高血压病史,且每年有定期做子宫颈抹片检查的习惯,日前却发生阴道出血的问题,经超音波检查,发现子宫内膜?#24615;?#21402;情形。

  导读:一名六十二岁陈姓女子,患有糖尿病及高血压病史,且每年有定期做子宫颈抹片检查的习惯,日前却发生阴道出血的问题,经超音波检查,发现子宫内膜?#24615;?#21402;情形,且经由切片后确诊为子宫内膜癌。

子宫内膜癌

妇女停经后阴道出血竟是子宫内膜癌的早期症状

  根据统计,每年约新增一千二百例子宫内膜癌患者,已超越卵巢癌及子宫颈癌,是大妇女疾病之一。这名女子所幸经计算机断层详细评估为早期,术后证实病灶局限在子宫范围内,经由治疗后,该女子已出院并持续做追踪。

  子宫内膜癌常发生于欧美国家,由于饮食西化,发生率也逐渐增加,而这些病人也常伴随有糖尿病及高血压等疾病,有三高族群也须特别注意,民众若有不正常且持续的出血,最好请医师安排相关的检查,才能及早发现及早治疗。

  子宫内膜癌通常会有阴道异常出血症状,虽然子宫内膜癌肿瘤细胞的分化较差,不过因为这名女子是在第一期就得到诊断并治疗,后续不需再接受放射线或化学治疗,且预后良好,五年存活率可达九成以上。

  子宫内膜癌的早期症状表现:

  1.症状

  极早期患者可无明显症状,仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状,则多表现为:

  (1)子宫出血 经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调,?#24739;笆本?#35786;,即使医生亦往往疏忽。个别也?#24615;?#32463;周期延迟者,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

  (2)阴道排液 腺癌生长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,故在初期可能仅有少量血性?#29366;?#20294;后斯发生感染、坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可?#24615;?#30284;组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓,引起发烧、腹痛、白细胞计数增多。一般情况也迅速恶化。

  (3)疼痛 于癌肿及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,占10~46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或浸蚀宫?#36234;?#32532;组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重;且多?#21451;?#39606;部、下腹向大腿及膝放射。

  (4)其他 晚期患者?#32422;?#21487;触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛,或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或?#24459;?#33039;萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液?#23454;热?#36523;衰竭表现。

  2.体征

  (1)全身表现 一部分患者有糖尿病、高血压或肥胖。贫血而发生于出血时间较长的患者。病人晚期因癌肿消耗、疼痛、食欲减退、发热等,出现恶病质。

  (2)妇科检查所见 早期盆腔生殖器官多无明显变化,子宫正常者占40%左右,合并肌瘤或病变至晚期,则子宫增大。绝经后妇女子宫不显萎缩反而饱满、变硬,尤应提高警惕。卵巢可正常或增大或伴有女性化肿瘤的可能。双合诊时如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而触诊不清,不必坚持?#19988;?#26597;明,因诊断的依据并不在于子宫的大小。患者的子宫颈多无病变可见。只是在晚期侵犯子宫颈?#20445;?#21487;见癌组织自宫颈口突出。宫旁有浸润系宫颈受累后所致。

  (3)转移病灶 晚期患者可于腹股沟处触及?#29366;?#21464;?#19981;?#34701;全成块的淋巴结,或有肺、肝?#21364;?#36716;移体征。

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